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神蜂精刮疗的反应与防治

编辑:admin  |  日期:2020-02-07 00:00:00
  神蜂精刮疗的反应与防治

神蜂精中的蜂毒成分复杂,含有大量的胺、肽、酶类等物质,既有用于治疗的成分,又有引起过敏性反应的成分。所以在治疗时,尤其是初期或日用量过大(超过10ml),机体会有一些反应。神蜂精中蜂毒虽已知的过敏反应成分加以去除,减少对机体的不良反应。但因病人的敏感程度不同,我们在临床中也有出现过一些蜂毒较严重的过敏反应。

一、   神蜂精刮疗的感觉与体征

 1.疼痛

当神蜂精刮疗初期,特别是第二次刮疗时,神蜂精渗入刮损的外皮层以及刮板刮疗时,许多病人感皮肤灼痛,此疼痛的程度因每个人对痛的忍耐程度而异。因此刮疗时医生手法必须由轻渐重施刮,此种皮肤痛随刮疗的进行会不断减轻适应。其疼痛的原理:一是由于神蜂精快速渗入皮肤蜂毒中的化学物质刺激加上刮板械刺激,二是因为,蜂毒脱粒肽与melittin等使肥大细胞大量脱粒大量释放组织胺,导致组织肿胀及疼痛等,同时也提高了组织抗炎作用与免疫力。

2.皮丘与红肿

有些病人神蜂精刮疗后约3-5分钟,皮肤就开始出现苍白色皮丘或红晕,然后逐渐扩大,显示出红肿,皮温升高2℃-6℃,由于蜂毒的刺激,使血管扩张,通透性增大,使血清外渗。皮丘红肿的大小也是因人、因时、因接受蜂毒治疗次数多少而异。初期接受治疗,红肿由小变大,后来可逐步蔓延,甚至可微肿胀一大片。

一般病人不会有严重的肿胀,仅红肿一会儿就会消退,多数人2-3小时后消退,蜂毒敏感者也仅是一两天微肿而已。

(8)  瘙痒

瘙痒一般在初期神蜂精刮疗的几天就可出现。瘙痒程度也是因人、因时而不同。初期接受治疗者,大约于5-10天后用药局部有痒的感觉,夜晚及温和时尤其严重,而且越搔越痒越肿胀,不宜用手抓以免感染。一般经过半个多有的过敏期后,瘙痒程度可随时日的增加而逐步减轻。通常大多数病人是可以忍受。

(9)淋巴结肿大

    极少数人出现淋巴结肿大,常发生在下颌部、腋窝与颈、腹股沟等处。蜂毒量过多时可能与机体的淋巴回流,不能及时地输送毒液及解毒有关。但神蜂精具有使淋巴结肿大发烧病人退烧镇痛作用。

(10)   局部过敏体表流“黄水”

       神蜂精使用量过量(日用量超过10ml)者,个别病人会出现刮疗部位大量外渗“黄水”,并伴有瘙痒,停药后一段时间会消退,一般不会感染,且以后重新用药还会发生,但不会出现其他不良副作用,免疫力会明显提高。其主要成因可能是机体大量接受蜂毒后,蜂毒作为抗原逐渐引起相应的抗体增加,由于抗原和预先形成的附着的大量肥大细胞和嗜碱性细胞上的lgE分子结合,触发了细胞内贮藏的生物活性物质的释放,而出现全身反应和局部反应。特别是湿重者发“黄水”的可能性较大,同时,也与与体质相关。有的接触少量也出现皮疹、发热,此为高敏体质患者;有的人有较大的耐受性,仅出现轻度发热。体虚时反应大,素质好者反应轻。有的在经期敏感性大,在感冒、饥饿等体质下降对蜂毒的过敏反应加剧。

二、       神蜂精不良反应的防治方法

蜂花粉

1、少量初试用,

       神蜂精过敏属特异性过敏反应。先少量初试用,若出现高敏体质类型。尽量少用或不用。

2、控制标准日用量

        神蜂精有规定日用量不超过10ml,一般情况下初试无高敏体质者,使用是很安全的。

3、.防治休克方法

         个别体弱者,特别是低血压者,初次神蜂精刮疗会出现头晕,体温下降和手脚无力现象,必须让患者平卧,头稍低,保持空气流通。轻者,可给服温糖水,或服用抗组织胺药扑尔敏等。严重者,可指压人中、艾灸百会,并吸氧。必要时,给患者0.1%肾上腺素1mL静注,继之皮下注射1mL;静注抗组胺药,如非那根25-50mg;可使用激素,如地塞米松5-10mg静脉注射,或用5%葡萄糖液静脉滴注。反应严重者,要用全身支持疗法,给予输液、利尿等治疗,促进毒素的尽快排出。

     临床上利用神蜂精的特殊作用,控制它的剂量,采用适当方法治病,实为有效的方法。只要严格掌握神蜂精的技术,了解神蜂精刮疗的特性,该治法是安全的,掌握得好,可以避免初期的过敏反应。我们在上万例患者,数十万次治疗中,均无出现严重的过敏反应现象。

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